Trouble trophique du pied : définition, symptômes et traitement

Podexpert vous donne toutes les informations sur les troubles trophiques. Nous aborderons leur définition, les différents types, les symptômes courants, comment ils sont diagnostiqués, les causes communes et les facteurs de risque associés. Enfin, nous discuterons des traitements disponibles et des conseils de prévention.

Définition et importance

Qu’est-ce qu’un trouble trophique ?

Un trouble trophique est une affection qui apparaît spontanément, suite à une pathologie ou un traumatisme. Il se traduit par une altération de la nutrition ainsi qu’une mauvaise oxygénation des cellules au niveau d’une zone du corps, amenant différents problèmes de santé.

Les différents types de troubles trophiques

Il existe différents types de troubles trophiques que nous allons découvrir : 

• Les troubles trophiques cutanés, localisés au niveau de la peau ; 
• Les troubles trophiques sous-cutanés, avec atteinte des tissus sous-jacents ; 
• Les troubles trophiques profonds, avec atteinte des organes.

Symptômes et diagnostic

Symptômes courants des troubles trophiques

Un trouble trophique peut se manifester de différentes manières. Chez la plupart des patients, il se traduit soit par : 

• Un problème cutané (ulcère, décoloration, peau sèche, démangeaisons, douleur, etc.) ;
• Une atteinte musculaire, tendineuse ou des tissus graisseux en cas de trouble sous-jacent ; 
• Des escarres, des œdèmes ou une atrophie musculaire en cas d’atteinte profonde. 

Diagnostic des troubles trophiques

Le diagnostic des troubles trophiques est une étape cruciale pour aboutir à un traitement efficace. 

L’examen clinique est la première étape. Suite à ce premier diagnostic, des examens complémentaires peuvent permettre d’identifier l’origine de l’affection et orienter le traitement (biopsie, analyse sanguine, examens d’imagerie notamment).

Causes et facteurs de risque

Causes communes des troubles trophiques

Les troubles trophiques peuvent être causés par divers facteurs. Examinons les causes communes afin de mieux appréhender leur apparition. 

• Un problème circulatoire. La compression ou l’obstruction d’une veine peut entraver la circulation du sang et donc la nutrition et l’oxygénation des tissus. Une anomalie dans la composition sanguine est aussi une cause possible des troubles trophiques.
• Un problème nerveux. Les nerfs jouent un rôle essentiel au niveau du bon fonctionnement des organes. Une défaillance nerveuse peut donc se traduire par un trouble trophique. 
• Un choc. Une entorse ou une fracture peuvent endommager les tissus. 

Facteurs de risque associés

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer des troubles trophiques. Découvrons-les.

La santé des tissus peut tout d’abord être impactée par une mauvaise hygiène de vie. La sédentarité, une alimentation déséquilibrée et le tabagisme peuvent en effet entraver la bonne irrigation sanguine des tissus et des organes, augmentant le risque de développer un trouble trophique. D’autres facteurs tels que l’âge et l’obésité accroissent également ce risque. 

Par ailleurs, les troubles trophiques peuvent être la conséquence d’une pathologie. Les patients atteints de diabète (pied diabétique notamment), d’une insuffisance veineuse chronique ou d’une altération du système lymphatique sont les plus exposés au risque de développer des troubles trophiques.

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Traitements et prévention

Traitements disponibles pour les troubles trophiques

Heureusement, il existe des traitements pour soulager ce syndrome douloureux en fonction de la cause identifiée par les professionnels santé, principalement :

• L’éducation thérapeutique, avec une incitation à améliorer son hygiène de vie en cas d’artères bouchées par le tabac par exemple ; 
• La prescription d’anticoagulants en cas de thrombose ;
• L’application de crèmes à base d’acide hyaluronique ou dérivés de vitamine A en cas d’atteintes cutanées ;
• La chirurgie en cas d’artériopathie, de varice ou d’artères encombrées.

Les plaies ouvertes et d’ulcères cutanés impliquent également des soins infirmiers afin d‘éviter les complications et aider à la revascularisation des tissus.

Conseils de prévention

La prévention est la meilleure défense contre les troubles trophiques. Elle passe notamment par le faire de soigner son hygiène de vie et limiter les facteurs de risque. 

Un dépistage régulier est également recommandé en cas de facteurs de risque identifiés (pied diabétique, etc.).

Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste