Névrome de Morton : le traitement au laser |  |
Le névrome de Morton est une inflammation du tissu de cicatrisation autour des nerfs des orteils. Cette pathologie de l’avant-pied est particulièrement douloureuse : réduire la compression nerveuse et traiter l’inflammation apparaît alors essentiel pour soulager les patients. Parmi les prises en charge possibles, le traitement au laser apaise efficacement et instantanément la douleur grâce à un dégagement de chaleur à l’intérieur du pied. Podexpert fait le point.
Le névrome de Morton (également appelé syndrome ou maladie de Morton) est une inflammation de l’avant-pied due à la compression d’un nerf sensitif. Cette compression intervient sous le ligament inter métatarsien, au niveau des têtes métatarsiennes. Dans la plupart des cas, le névrome est situé dans l’espace inter métatarsien entre le troisième et le quatrième orteil.
L’apparition d’un névrome de Morton est favorisée par le port de chaussures étroites, un excès de poids ou la pratique de certains sports (jogging, danse, marche longue, etc.). Un pied ou des orteils déformés peuvent aussi en être à l’origine. Néanmoins, cette affection touche particulièrement les femmes après cinquante ans et les causes du névrome de Morton peuvent être multiples.
La compression du nerf interdigital engendre une perte de sensibilité des orteils. De vives et fulgurantes douleurs dans la plante du pied comptent également parmi les symptômes fréquents d’une maladie de Morton. Ces douleurs sont généralement comparées à un coup de poignard ou assimilées à une sensation de brûlure.
Le traitement médical est privilégié pour soulager un névrome de Morton. Ainsi, l’utilisation de chaussures pour maladie de Morton, le port d’orthèses plantaires ou des injections de corticoïdes retard contribuent à réduire l’épaississement du nerf. Le port de chaussures serrées et de talons hauts est également déconseillé. Enfin, des remèdes naturels (plantes, huiles essentielles, massages, etc.) aident à diminuer la douleur.
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L’opération du névrome de Morton est réservée aux formes sévères. L’intervention dépend ensuite de la grosseur du névrome. En fonction de l’importance du syndrome, le chirurgien pratique une ablation complète du névrome ou réalise une chirurgie percutanée.
Le traitement au laser thérapeutique s’effectue en clinique et représente une alternative à la chirurgie du névrome de Morton. Cette technique s’appuie sur l’utilisation de rayons lumineux dits « rayons sécuritaires ».
Au cours de la séance, les rayons pénètrent sous l’épiderme pour atteindre les tissus profonds à l’origine de la douleur. Ils sont alors absorbés par l’hémoglobine et la mélanine. Cette réaction provoque de la chaleur qui se diffuse et calme instantanément la douleur.
Le traitement au laser s’adapte à chaque patient : largeur du faisceau, durée d’exposition et fréquence de pulsation peuvent ainsi être ajustés.
Cette prise en charge offre de nombreux bénéfices et réduit les douleurs liées au névrome. Ainsi, l’utilisation des rayons lumineux :
La technique du laser est également efficace dans la prise en charge de nombreuses autres pathologies des pieds : fasciite plantaire, entorse, arthrose, tendinite, verrues, capsulite, suivi post-opératoire, etc.
Le traitement au laser s’effectue généralement en trois séances, espacées de quatre à sept jours. En fonction de l’évolution de la douleur, des séances supplémentaires peuvent être nécessaires.
Le traitement du névrome de morton à l’aide de rayons sécuritaires ne nécessite pas d’anesthésie et engendre très peu d’effets secondaires. Si un examen préalable est conseillé, cette technique convient à la très grande majorité des patients. Au contraire de l’intervention chirurgicale, elle ne requiert pas de suivi post-opératoire (utilisation de chaussures orthopédiques durant deux à trois semaines, etc.).
Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste
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