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Les métatarsalgies : symptômes, causes et conseils pour soulager les douleurs


La métatarsalgie est une lésion courante souvent causée par la marche ou la station debout prolongée. Elle correspond à une douleur et à une inflammation de la plante du pied due à un appui excessif au niveau des têtes des métatarsiens. Elle est souvent considérée comme un symptôme d'autres affections, plutôt que comme une maladie spécifique.

Comme pour toute pathologie du pied, il existe de nombreux traitements possibles avant de penser à la chirurgie. Et nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé si vous souffrez de ce type de pathologie. L'orteil en griffe peut provoquer ce genre de douleur.

 

Symptômes des métatarsalgies

Le principal symptôme de la métatarsalgie est une douleur à la fin d'un ou de plusieurs os du métatarse. Les métatarses sont les os de la plante du pied, les plus proches des orteils.

 

La douleur peut être vive ou brûlante.

 

La gêne est généralement plus intense à la course et il peut y avoir une sensation de picotement ou un engourdissement au niveau des orteils.

 

Les sportifs qui pratiquent des activités à fort impact et qui souffrent également d'une affection inflammatoire comme une bursite ont souvent des douleurs plus étendues dans la voûte et au milieu du pied.

 

Le plus souvent, la douleur se manifeste sur une période de plusieurs mois, plutôt que de façon soudaine.

 

Pour éviter de comprimer votre avant-pied et ainsi soulager vos métatarsalgies, nous vous conseillons de porter des chaussures pour pieds larges.

Douleur métatarsalgie

 

Localisation des métatarsalgies

 

Causes de la métatarsalgie

La douleur de la métatarsalgie provient d'une pression trop forte sur l’avant du pied et plus particulièrement au niveau des métatarses. Elle résulte souvent la multiplication des impacts lors de la pratique de sports. Il se peut que ça provienne d’une pathologie au niveau de vos os ou des muscles qui affecte la façon dont la pression est répartie sur les pieds, par exemple :

  • Un premier os métatarsien court ou un deuxième os métatarsien long
  • Têtes métatarsiennes proéminentes dans le cadre d’un avant-pied rond
  • Faiblesse des muscles fléchisseurs des orteils
  • Déformation des orteils en griffe ou en marteau
  • Tendon d'Achille court

Parmi les autres causes de la métatarsalgie, on peut citer :

  • Un pied valgus
  • Port de chaussures étroites à l’avant-pied (Une chaussure d’une largeur adaptée à votre pied permet de soulager la douleur rapidement)
  • Une surcharge pondérale
  • Fracture de stress au niveau des orteils ou des métatarsiens
  • L'hallux valgus qui provoque un défaut d’appui du premier métatarsien

Une affection connue sous le nom de névrome de Morton provoque également des symptômes de type métatarsalgie. Des tissus supplémentaires s'accumulent autour d'un nerf, généralement entre le troisième et le quatrième orteil. Le nerf irrité et enflammé provoque une douleur.  Le névrome de Morton peut également provoquer un engourdissement des orteils en plus de la douleur à l'avant-pied.

 

Facteurs de risque de la métatarsalgie

Les blessures à l'avant-pied, y compris la métatarsalgie, sont courantes chez les sportifs qui pratiquent des sports qui impliquent de courir ou de sauter de manière régulière et répétée. Si les coureurs d'athlétisme sont les plus exposés, d'autres sportifs, notamment les joueurs de tennis, de football ou de basket se blessent souvent à l'avant-pied.

 

Parmi les autres facteurs qui augmentent les risques de douleurs métatarsiennes, on peut citer :

  • Avoir un pied creux ou un pied plat
  • Porter des talons hauts
  • Certaines maladies qui provoquent une inflammation des articulations, comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte
  • L'âge, car le capiton plantaire qui recouvre la plante du pied s'amincit avec le temps

Traitement de la métatarsalgie

Il existe plusieurs options pour le traitement de la métatarsalgie.

 


 

Selection Protection des pieds

 


 

Traitement médical

Pour soulager les douleurs de la métatarsalgie, le médecin ou tout autre professionnel de santé peut vous conseiller :

  • Évitez les activités à fort impact pendant un certain temps et soutenez votre pied blessé lorsque vous le pouvez
  • Glacez le pied blessé en le faisant rouler sur une bouteille d'eau gelée
  • Utilisez un pansement compressif
  • Portez une paire de semelle orthopédique sur-mesure
  • Faites des exercices d'étirement et de renforcement en douceur
  • Si vous avez une callosité sous l’avant-pied, vous pouvez consulter un podologue pour gratter et enlever celle-ci
  • Choisissez une chaussure adaptée aux métatarsalgie

Traitement chirurgical

En derniers recours, une intervention chirurgicale est envisageable pour régler des problèmes osseux ou pour libérer un nerf coincé.

À la suite d’un examen clinique complet, le chirurgien décidera quel protocole chirurgical sera le plus adapté pour vous :

  • Ostéotomie de raccourcissement en cas de métatarsien trop long
  • Traitement de l’hallux valgus responsable de la métatarsalgie
  • Allongement tendineux en cas de métatarsalgies dues à un tendon d’Achille court

Reprise de l’activité

Une fois la douleur disparue, vous pouvez augmenter les exercices d'étirement et de renforcement et reprendre progressivement une activité normale.  Au début, reprenez par un sport à faible impact, comme la natation.

 

Complications

Les métatarsalgies peuvent entraîner d'autres problèmes si vous ne les traitez pas.

Pour éviter la douleur et soulager la pression sur l’endroit douloureux du pied, vous pouvez changer votre façon de marcher et vos appuis et cela peut provoquer des douleurs ailleurs dans le pied, la cheville, le genou et jusqu'au bas du dos ou des hanches.

Enfin, une fracture de fatigue peut se produire si la marche antalgique continue pendant une longue période.

 

Prévention des métatarsalgies

Prendre soin de vos pieds peut vous aider à éviter les métatarsalgies :

  • Privilégiez le port de chaussures adaptées à votre pied
  • Ne portez pas de talons hauts
  • Utilisez des coussinets amortissants ou d'autres orthèses plantaires recommandées par votre médecin
  • Faites-vous confectionner des semelles orthopédiques sur-mesure
  • Empêchez la corne de s'accumuler en consultant régulièrement un podologue
  • Soyez attentif à votre poids
  • Augmentez progressivement l'intensité de votre activité physique
  • Étirez-vous et échauffez-vous toujours avant de faire de l'exercice

Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste



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