Quelle chaussure porter avec une métatarsalgie ?

À l’origine de douleurs sous l’avant-pied, une métatarsalgie peut rapidement devenir handicapante au quotidien. Afin de vous soulager, il convient de porter une paire de chaussures pour métatarsalgie, dotée notamment d’un chaussant large. Cette précaution s’accompagne souvent d’un traitement médical. Ainsi, des semelles orthopédiques ou des séances de masso-kinésithérapie se révèlent généralement efficaces pour soulager les douleurs. Dans le cas contraire, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Podexpert fait le point.

Qu’est-ce qu’une métatarsalgie ?

Le métatarse est un ensemble de cinq os, les métatarsiens, situé entre les orteils et l’arrière du pied. Une métatarsalgie est une douleur du métatarse, fréquemment localisée au niveau des têtes métatarsiennes. Elle a pour origine une mauvaise répartition du poids sur les appuis au sol. Chez la plupart des patients, une métatarsalgie se manifeste par une sensation de brûlure diffuse ou un engourdissement du pied.

L’apparition d’une métatarsalgie résulte souvent de plusieurs causes. Parmi les facteurs courants, citons :

• Une malformation au niveau des pieds : pieds plats, pieds creux, hallux valgus.
• Un surpoids conséquent. Les femmes sont particulièrement exposées à l’âge de la ménopause.
• Une pratique sportive intensive, notamment la course à pied, la marche ou le tennis.
• Une activité professionnelle nécessitant une station prolongée debout, un piétinement, etc.
• Des chaussures inadaptées : talons hauts, chaussant trop étroit, etc.
• Une maladie : arthrose, névrome de Morton, goutte, etc.

En l’absence de traitement, des durillons, des cors et des orteils en griffe peuvent se développer. Dès l’apparition de douleurs métatarsiennes, il convient donc de consulter rapidement un professionnel de santé. Ce dernier saura vous orienter vers le traitement médical ou chirurgical adapté.

Métatarsalgie : comment choisir la bonne chaussure ?

Dans le cas d’une métatarsalgie, les chaussures étroites avec talons sont prohibées. Pour soulager les douleurs, une paire de chaussures confort adaptée à votre morphologie est essentielle. Souvent ces chaussures ont les mêmes que les chaussures pour pied plat.

La bonne chaussure pour les métatarsalgies doit présenter les caractéristiques suivantes :

• Un chaussant large. Une largeur importante au niveau de l’avant-pied évite toute compression et limite la pression. Veillez donc à ce que l’avant de votre pied ainsi que vos orteils disposent de la place nécessaire.
• Un bon amorti. Les semelles internes et externes doivent être conçues pour absorber les chocs. Cette caractéristique est essentielle pour soulager les douleurs au niveau des zones trop sollicitées de la plante des pieds.
• Un renfort vers la voûte plantaire. Selon votre morphologie (pied plat, creux, etc.), optez pour un modèle de chaussures adapté à votre voûte plantaire. Un maintien correct de la voûte participe à la bonne répartition du poids du corps.
• Un intérieur confortable. Une chaussure avec un intérieur rembourré est un véritable plus pour le confort de vos pieds. En fonction de l’utilisation de vos chaussures, veillez à choisir le modèle adapté. À titre d’exemple, des chaussures de sport doivent présenter une doublure respirante. Cette doublure intérieure doit également être conçue sans coutures saillantes afin de ne pas blesser votre pied.
• Un léger talon. Talons hauts et chaussures confortables sont généralement incompatibles. De plus, les talons hauts provoquent un appui trop important au niveau de l’avant du pied et renforcent la métatarsalgie.

Métatarsalgie : quels sont les autres traitements pour soulager les douleurs ?

Si vous souffrez de douleurs provoquées par une métatarsalgie, un traitement médical peut être envisagé en complément de chaussures adaptées. En cas d’échec, une intervention chirurgicale aidera à rétablir une répartition naturelle des appuis au sol.

Alors comment soulager les métatarsalgies ?

Comment traiter une métatarsalgie ?

Dans le cas d’une métatarsalgie, le port de semelles orthopédiques et la kinésithérapie sont les principaux traitements conseillés. En cas d’échec des traitements médicaux, le traitement chirurgical peut être envisagé.

Les semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques sont des dispositifs médicaux réalisés à partir de l’empreinte de vos pieds. Confectionnées par un podologue, elles s’adaptent parfaitement à votre morphologie afin d’apporter une réponse sur-mesure à votre problème de santé.

Portées quotidiennement à l’intérieur de chaussures appropriées, les orthèses soulagent efficacement les métatarsalgies. Les semelles orthopédiques déchargent les zones d’hyperappui et rééquilibrent ainsi les points d’appui au sol. Par conséquent, les douleurs provoquées par une sollicitation trop importante des têtes métatarsiennes sont réduites.

Les semelles pour pied plat sont une bonne option pour soulager vos métatarsalgies.

Les semelles orthopédiques pour métatarsalgie doivent être faites sur-mesure et comporter :

• Une barre rétro-capitale
• Un matériau de confort en regard des têtes métatarsiennes

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La kinésithérapie

Des séances de masso-kinésithérapie peuvent vous être prescrites en cas de métatarsalgie. En alliant rééducation et massage, elles réduisent les contractures du pied et de la voûte plantaire. La kinésithérapie est également recommandée si votre métatarsalgie a engendré des orteils en griffe.

L’intervention chirurgicale

L’intervention chirurgicale est le dernier recours pour traiter une métatarsalgie. Elle fait suite à l’échec des traitements médicaux (semelles, etc.). La chirurgie intervient sur un ou plusieurs métatarsiens afin de rétablir l’harmonie des appuis au sol et soulager ainsi les zones d’hyperappui.

Selon la morphologie de votre pied, deux types d’intervention sont possibles :

• L’ostéotomie mini-invasive. Dans ce cas, une incision de cinq millimètres est pratiquée. Le chirurgien casse ensuite plusieurs os de votre métatarse. Par la suite, vous serez invité à marcher pour permettre aux os de se consolider suivant une répartition plus naturelle des appuis.
• L’ostéotomie de Weil, aussi appelée « ostéotomie à ciel ouvert ». L’intervention consiste à implanter une vis dans votre pied afin de raccourcir ou élever les têtes métatarsiennes.

Suite à cette intervention, vous pourrez marcher immédiatement, équipé cependant d’une chaussure orthopédique (environ trois semaines). Toutefois, ce type d’opération se révèle efficace seulement pour les problèmes d’ordre métatarsien. Dans le cas contraire, un acte chirurgical de nature différente peut être pratiqué : traitement de l’hallux valgus, allongement du tendon d’Achille, etc.

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Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste