Le traitement de l'hallux valgus |  |
L’hallux valgus est une déformation podologique courante. Sans traitement, son évolution peut être rapide et provoquer d’intenses douleurs. Afin de limiter l’aggravation d’un hallux valgus léger, des traitements naturels existent : huiles essentielles, ostéopathie, etc. Dispositifs médicaux efficaces, les chaussures et semelles orthopédiques aident également à réduire la déviation du gros orteil. Toutefois, en cas d’atteinte sévère, la chirurgie est inévitable.
Aussi appelé « oignon », l’hallux valgus est une affection de l’avant-pied. Pathologie podologique courante, elle n’en demeure pas moins douloureuse. Le principal symptôme de l’hallux valgus est une déviation du gros orteil (hallux) vers le deuxième orteil. Cette dernière entraîne à son tour une déformation au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne à l’origine d’une exostose (boule osseuse) douloureuse sur le côté du pied. Si la déformation reste le symptôme caractéristique de l’hallux valgus, cette affection est à l’origine d’autres symptômes : bursite, orteils en griffe, ongles incarnés, etc.
Les causes de l’hallux valgus sont encore incertaines. Parmi les facteurs de risque, l’utilisation de chaussures à talons hauts, étroites ou serrées favorise le développement d’un hallux valgus. C’est pourquoi il faut porter des chaussures pour l’hallux valgus dès l’apparition des premiers symptômes pour limiter les douleurs et l’aggravation de la déformation. Une prédisposition génétique ou une morphologie spécifique (pied plat, égyptien, etc.) comptent également parmi les causes connues.
Pour éviter tout risque de complications, l’hallux valgus nécessite une prise en charge rapide. Dans le cas contraire, les conséquences sont importantes :
En cas de prise en charge rapide, dès le début d’un hallux valgus, porter des chaussures adaptées et de semelles orthopédiques aide à stopper son évolution. Une orthèse d’orteil peut également être prescrite pour freiner la déviation du gros orteil.
Aucun traitement médical ne permet de redresser définitivement un hallux valgus. Seule une opération avec un réalignement osseux permet de redresser le gros orteil et de soulager les douleurs.
Un hallux valgus juvénile peut être corrigé durant la croissance à l’aide de dispositifs médicaux (chaussures, orthèses). Toutefois, pour se débarrasser d’un hallux valgus acquis, une intervention chirurgicale (ostéotomie) est généralement nécessaire.
Les traitements naturels visent à limiter l’aggravation de la pathologie. Si ces remèdes sont efficaces pour les atteintes légères, ils ne sont pas suffisants en cas d’hallux valgus sévère.
Découvrez les douleurs de l’hallux valgus et comment les soulager.
L’ostéopathie est un traitement naturel efficace en cas d’hallux valgus. Elle permet tout à la fois de soulager les douleurs et de prévenir l’aggravation de la déformation. L’ostéopathe travaille notamment sur l’articulation métatarso-phalangienne afin de lui redonner sa souplesse. Il contribue également à rééquilibrer l’ensemble du squelette pour corriger les points d’appui au sol, limitant ainsi la pression au niveau du gros orteil.
Parmi les traitements naturels de l’hallux valgus, les exercices de rééducation à domicile permettent de freiner son aggravation. Ces exercices poursuivent plusieurs objectifs :
Pour cela, effectuez aussi régulièrement que possible des mouvements pour solliciter vos orteils et l’avant de votre pied. Pliez-les, écartez-les, etc. Vous pouvez également utiliser des élastiques que vous passerez autour de vos premier et deuxième orteils avant de les écarter.
Antidouleur et chargé en magnésium, le sel d’Epsom ramollit les tissus, notamment en cas de durillons. Réalisés fréquemment, les bains au sel d’Epsom assouplissent la peau. Ils évitent ainsi que l’hallux valgus se fige.
Effectuez les bains dans une bassine d’eau tiède et laissez tremper vos pieds durant trente minutes environ.
Certaines huiles essentielles sont reconnues pour leurs vertus apaisantes : lavande, gaulthérie, etc. Pour soulager la douleur d’un hallux valgus, diluez-en quelques gouttes dans une huile neutre avant de procéder à une application locale.
Vous trouverez également des cosmétiques à base d’huiles essentielles (crème articulaire, sérum, etc.). Optez par exemple pour un mélange de gaulthérie, genévrier et pin, à appliquer localement en massant votre hallux valgus.
En cas d’hallux valgus léger, des traitements médicaux permettent de soigner la déformation sans opérer. Utiliser des chaussures adaptées et de semelles orthopédiques contribue notamment à corriger la position du gros orteil.
Le port de chaussures orthopédiques adaptées à la morphologie du pied est essentiel dans le traitement de l’hallux valgus.
Pour soulager la douleur et éviter d’aggraver la déformation, choisissez des modèles avec un volume important au niveau de l’avant-pied. La chaussure doit également présenter une largeur suffisante pour permettre à votre pied de s’étaler correctement. Dans le cas contraire, la pression exercée sur vos orteils accentuera la déformation du premier métatarsien et de l’articulation métatarso-phalangienne. Optez également pour des chaussures en textile ou cuir souple pour ne pas comprimer votre hallux valgus.
Surtout, abandonnez vos chaussures à talons hauts, serrées ou à bout pointu. Ces modèles favorisent et aggravent les hallux valgus.
Si vous souffrez d’un hallux valgus, il est possible de vous faire prescrire des semelles orthopédiques. Portées en complément des chaussures orthopédiques, les orthèses soulagent la douleur et corrigent les points d’appui au sol.
Les semelles orthopédiques sont réalisées sur mesure par un pédicure-podologue à partir de l’empreinte de vos pieds. Les orthèses hallux valgus apportent une correction ciblée grâce à :
Le traitement chirurgical de l’hallux valgus doit être envisagé en cas d’échec des traitements naturels et médicaux.
Découvrez quand opérer un hallux valgus.
Pour opérer un hallux valgus, le chirurgien réalise généralement une ostéotomie. Cet acte chirurgical consiste à sectionner le premier métatarsien et la phalange du gros orteil. Une fois les os libérés, ils sont réalignés dans un axe naturel. La pose d’un pansement solide ou de vis permet d’assurer la conservation de cette nouvelle disposition osseuse et d’éviter une récidive d’hallux valgus.
Le chirurgien peut réaliser cette opération avec une technique dite « à ciel ouvert ». Dans ce cas, il pratique deux incisions sur le pied afin d’ôter la peau et obtenir une vision directe sur ces gestes opératoires. Une technique plus récente, la chirurgie mini-invasive, permet de réaliser le même acte via deux ou trois petites incisions. La suite de l’opération se fait par contrôle radiographique. Moins contraignante pour le patient, la chirurgie mini-invasive réduit le suivi post-opératoire et la taille des cicatrices.
Suite à une opération de l’hallux valgus, un pansement permanent est posé pour une durée de dix jours. Afin de réduire les douleurs post-opératoires, le patient peut également appliquer de la glace sur la zone œdémateuse.
La reprise de la marche est possible directement après l’opération, sur de courts temps et avec une chaussure orthopédique. Toutefois, le pied doit être mis en l’air aussi souvent que possible. La chaussure orthopédique peut être enlevée un mois après l’opération. Comptez toutefois huit à douze semaines pour retrouver une marche normale. Pour cela, des exercices d’autorééducation sont utiles (lents mouvements des orteils, etc.).
Ce suivi post-opératoire, relativement lourd, s’accompagne généralement d’un arrêt de travail de six semaines. La durée varie cependant en fonction des conditions de l’activité professionnelle (travail à domicile, conduite, etc.).
Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste
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