Le traitement par onde de choc de l'épine calcanéenne

La thérapie par ondes de choc, ou thérapie par ondes radiales, est utilisée dans le traitement de nombreuses pathologies du pied : douleurs au talon, fasciite plantaire chronique, épine calcanéenne (épine de Lenoir), tendinite, etc. Mal réputées, les ondes radiales sont en réalité plus désagréables que douloureuses. Ce traitement est effectué par un kinésithérapeute et permet de réactiver le processus naturel de guérison de l’aponévrosite plantaire, à l’origine de l’épine calcanéenne. Podexpert vous explique tout.

Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?

Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse, généralement localisée sous l’os du talon (calcanéum), à la jointure avec l’aponévrose plantaire. Cette épine est provoquée par une inflammation de l’aponévrose plantaire (aponévrosite plantaire ou fasciite plantaire). Plus rarement, l’épine calcanéenne peut apparaître à la jointure avec le tendon d’Achille, sur la partie supérieure du calcanéum.

Les causes d’une aponévrosite plantaires et de l’épine calcanéenne sont nombreuses : obésité, pied plat, course à pied, chaussures inadaptées, etc.

Dans tous les cas, le port de chaussures pour épine calcanéenne permettra de soulager les douleurs liées à cette pathologie.

Comment fonctionne le traitement par ondes de choc ?

Après quelques mois sans efficacité des processus physiologiques naturels de guérison, le corps « abandonne » la cicatrisation des tissus. Dans le cas de pathologies chroniques, le processus de guérison doit être réactivé : c’est le rôle des ondes de choc.

Lors d’un traitement de l’épine calcanéenne par ondes de choc, les ondes acoustiques de haute énergie percutent les tissus mous atteints par l’inflammation. Cette technique réactive le processus de cicatrisation en provoquant une nouvelle inflammation nécessaire à la reconstruction des tissus. En d’autres termes, le traitement par ondes de choc est un signal envoyé au corps pour enclencher la cicatrisation de l’aponévrosite.

Est-ce que ça fait mal les ondes de choc ?

Les ondes de choc sont plus désagréables que douloureuses. Une haute énergie est indispensable pour permettre aux ondes de traverser les tendons et les muscles afin d’atteindre leur objectif : l’aponévrose. Cette intensité peut créer des sensations de picotements, de brûlure et de chaleur sous la tête de l’appareil. Si l’impact osseux est désagréable, ses effets s’estompent dès la fin de la séance.

Comment supporter les ondes de choc ?

Le traitement est généralement bien moins douloureux que l’aponévrosite plantaire elle-même. Une séance d’onde de choc dure en moyenne cinq minutes. Pendant le traitement, le corps sécrète également de l’endorphine qui inhibe la douleur dans la zone du talon. Une autre réaction naturelle, appelée « gate control » agit également comme un antalgique.

Qui peut casser une épine calcanéenne ?

Pour casser une épine calcanéenne, il est important de consulter un professionnel de santé qualifié. Le traitement par ondes de choc radiales doit être pratiqué par un kinésithérapeute.

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Comment se déroule le traitement par ondes de choc ?

Le traitement par ondes de choc de l’épine calcanéenne se déroule en quatre temps :

1. Bilan diagnostic. Une série d’examens est réalisée pour confirmer l’épine calcanéenne : examen biomécanique, radiographies et échographie. Une fois le diagnostic d’une épine de Lenoir confirmé, le traitement par ondes de choc peut commencer.
2. Thérapie par ondes de choc radiales. Le traitement se déroule sur trois à six séances, espacées chacune d’une semaine.
3. Exercices associés de kinésithérapie. Pour être efficace, le traitement par ondes de choc de l’épine de Lenoir s’accompagne généralement d’exercices du pied. Ces exercices visent à étirer et renforcer l’aponévrose plantaire (étirement des orteils vers le haut, massage des muscles intrinsèques du pied, etc.). Le traitement par ondes radiales nécessite également une sollicitation restreinte du pied : port de talonnettes amortissantes, semelles orthopédiques, réduction du sport, etc.
4. Suivi thérapeutique. La disparition des douleurs plantaires est constatée quelques semaines après la fin du traitement par ondes de choc de l’épine calcanéenne par le kiné.

Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste