Arthrose du pied : définition et causes

L’arthrose du pied est une pathologie qui attaque le cartilage de la cheville ou du gros orteil. Si l’usure du corps est l’une des causes principales de l’arthrose, au niveau du pied, elle s’explique plus fréquemment par un mauvais chaussage ou des antécédents traumatiques. Tour d’horizon de l’arthrose du pied par Podexpert.

L’arthrose : une maladie articulaire courante

En France, l’arthrose représente la maladie articulaire la plus diagnostiquée : elle touche 10 millions de personnes et 65 % des plus de 65 ans. Elle entraîne une destruction du cartilage aux extrémités osseuses articulaires. Lorsqu’elles sont saines, ces extrémités glissent l’une sur l’autre pour permettre un mouvement fluide et naturel. En cas d’arthrose, le cartilage se fragilise, perd de l’épaisseur, se fissure et finit par complètement disparaître.

Bien que des traitements existent pour ralentir la destruction du cartilage et soulager les douleurs, l’arthrose ne se soigne pas. Sur certaines articulations, la dégradation peut être très rapide (environ cinq ans avant d’envisager une pose de prothèse en cas d’arthrose de la hanche). De manière générale, les patients connaissent une alternance entre deux états :

• Des phases d’évolution chroniques avec des douleurs modérées ;
• Des crises de douleurs aigües avec de vives douleurs provoquées par une inflammation articulaire.

L’arthrose peut affecter de nombreuses articulations : genou, hanche, épaule, coude, etc.

C'est quoi l'arthrose du pied ?

L’arthrose des articulations des pieds est une forme peu fréquente de l’arthrose. Lorsqu’elle se déclare, elle dégrade principalement les articulations de la cheville et du gros orteil (hallux valgus ou hallux rigidus).

Causes

Les professionnels de santé rapportent deux causes principales à l’arthrose du pied :

• Un chaussage inadapté. L’arthrose du pied est une pathologie principalement féminine, provoquée par le port de chaussures à talons hauts ou trop étroites. Ces modèles ont tendance à déporter le poids du corps sur les orteils tout en les déformant. Mal sollicitées, les extrémités des articulations du pied s’abîment et développent de l'arthrose.
• Un antécédent traumatique. Avec un mauvais chaussage, les traumatismes sont la principale cause de l’arthrose du pied. Entorses, mais également fractures de la cheville, du pied ou du tibia sont des facteurs de risque de l’arthrose du pied.

Toutefois, d’autres causes peuvent expliquer l’apparition d’arthrose sur l’articulation de la cheville ou du gros orteil :

• Le vieillissement naturel de l’articulation ;
• Une morphologie spécifique du pied : pied plat, pied creux ;
• Une maladie : diabète, obésité, polyarthrite rhumatoïde, ostéonécrose, chondrocalcinose ;
• Une pression trop importante sur l’articulation causée par une activité physique intense, le port répété de charges lourdes, etc.
• Une prédisposition génétique.

Symptômes

L’arthrose donne lieu aux symptômes suivants :

• Douleur inflammatoire sur le dessus du pied ou sous la plante du pied ;
• Gonflement du pied durant les crises de douleurs aigües ;
• Raideur de l’articulation affectée ;
• Déformation de l’articulation en cas d’arthrose de l’hallux.

Si votre pied présente les symptômes évoqués, consultez un médecin généraliste. Ce dernier vous prescrira un examen radiographique afin de confirmer le diagnostic d’arthrose du pied.

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Est-ce que la marche est bonne pour l'arthrose ?

Oui, la marche est bonne pour l’arthrose. Nous vous conseillons de faire des séances d’une heure, à raison de trois fois par semaine et à intensité modérée. Toutefois, en cas de crises douloureuses aiguës, gardez votre pied au repos. Pratiquez une activité physique seulement durant les phases chroniques.

Découvrez notre article sur les traitements de l’arthrose du pied.

Conseils de chaussage

Orthèses plantaires

Les douleurs de l’arthrose du pied créent des déséquilibres à la marche. Conséquence : les patients sont plus exposés au risque de chutes et de fractures.

Les orthèses plantaires sont alors utiles pour :

• Renforcer la stabilité du pied ;
• Soulager la douleur ;
• Corriger les troubles de la statique.

Chaussures

Bien choisir ses chaussures est essentiel pour soulager les douleurs de l’arthrose. Voici trois critères à prendre en compte :

1. La largeur : même déformé par l’arthrose, votre pied doit pouvoir s’étaler correctement dans la chaussure. Chez Podexpert, nos modèles existent en plusieurs largeurs pour s’adapter parfaitement à votre morphologie.
2. Le maintien : votre cheville doit bénéficier d’un maintien optimal pour assurer votre stabilité. Privilégiez donc les modèles avec un contrefort à l’arrière du talon et un système de fermeture par lacets ou velcro efficace.
3. La protection : lorsque le pied est déformé, la peau a tendance à frotter contre la paroi du chaussant. Cela engendre alors d’autres problèmes de santé. Veillez à ce que vos chaussures soient équipées d’une doublure intérieure protectrice sans coutures saillantes afin de ne pas blesser votre peau.

Traitements

Pour soulager la douleur de l’arthrose du pied, il est également possible de recourir à :

• Un traitement naturel : exercices, bains de pieds, etc. ;
• Un traitement médical ;
• Un traitement chirurgical (arthrodèse au niveau de la cheville par exemple).

Pour être efficace, tout traitement doit s’accompagner de mesures hygiéno-diététiques (activité physique régulière, repos des articulations, alimentation adaptée, etc.).

Auteur : Philippe Vesin - Podo-orthésiste